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【友谊科普】治疗脂肪性肝炎,减重是关键

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非酒精性脂肪性肝病是指除酒精和其他明确的损肝因素外,所致的肝细胞内脂肪过度沉积,全球患病率约为25.24%,也就是说每4个人中就有1人患有此病。而我国的患病率更高达29.3%。该病可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化等不同阶段。多数患者属于单纯性脂肪肝,由于无明显症状、进展缓慢,容易被人们忽视。

值得关注的是,25%-30%的单纯性脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎,这群人中50%以上可能发展成肝纤维化/肝硬化、肝癌等终末期肝病,危及生命。除此之外,非酒精性脂肪性肝炎患者所伴随的糖脂代谢紊乱也是心脑血管疾病的重要危险因素。因此,对于脂肪性肝炎一定要加以重视,并给予及时有效的治疗。

目前全球多家大型制药公司重金开发治疗非酒精性脂肪性肝炎的药物,却均因各种原因暂无一经美国食品药品监督管理局(FDA)认可上市。因此对于非酒精性脂肪性肝炎的治疗,减重仍是重要的干预方法。据研究表明,减重3-5%,可逆转单纯性脂肪肝;减重7-10%,则可显著降低转氨酶水平、改善脂肪性肝炎。

“管住嘴,迈开腿”是减重的重要原则。然而说起来容易做起来难。人们普遍认为过食肥甘厚味之品可致肥胖,但有些人饮食量并不大,也会发生肥胖。中医认为肝气不疏,胃强脾弱,脾胃运化失常致使痰湿停滞,易引发肥胖。而对于非酒精性脂肪性肝炎患者,伴随肝功能异常出现了更多乏力、胁痛等症状,严重降低了运动的效率。考虑其肝脏功能已受损伤,故用药则需更为小心。针灸作为一种物理疗法,通过对人体经络穴位的刺激,调和气血,平衡阴阳,无毒副作用。一方面抑制肥胖者食欲亢进的情况,减少进食;并抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能,抑制机体吸收营养物质。另一方面,能够促进能量代谢,增加对于能量的消耗,促进体脂分解,使机体消耗的水平与摄入水平达到相对平衡的状态,从而起到减肥的效果。同时,针灸还有抗炎的功效,对于非酒精性脂肪性肝炎的治疗具有一定的作用,前期观察显示疗效较好,作用持久。

目前,我院中医科联合肝病研究团队正在开展针灸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究,符合入组条件的患者可在门诊预约免费针灸治疗3个月。(中医科 赵静洁    肝病中心 王倩怡)